독점 : CMS 연구는 요양원 ​​인력을 강화하려는 노력을 방해한다고 옹호자들은 말합니다.

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지난해 바이든 행정부는 전국 약 15,000개의 요양원에 최소 인력 수준을 설정하겠다고 약속했습니다. 이는 정부가 표준 이하의 관리와 연방 품질 규칙 준수 실패로 가득 찬 산업을 점검하기 위한 의제의 핵심이었습니다.

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그러나 적절한 직원 수준을 식별하기 위해 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터가 의뢰한 연구 조사에서는 구체적인 권장 사항을 제시하지 않았으며 이전 주요 연방 평가가 가장 잘 고려한 것보다 낮은 직원 수준만 분석했다고 월요일에 검토된 연구 사본에 따르면 KFF 건강 뉴스. 대신, 새로운 연구에서는 높은 수준의 직원 수준이 입원 및 응급실 방문 횟수를 줄이고 치료 속도를 높이며 치료 제공 실패 사례를 줄일 것으로 추정했지만, 품질 관리를 보장할 단일 직원 수준은 없다고 밝혔습니다.

환자 옹호자들은 이 보고서가 행정부가 전문 간호 시설에 있는 120만 명의 미국인을 보호하기 위해 강력한 인력 수준을 확립하겠다는 약속에 미치지 못할 것이라는 최신 신호라고 말했습니다. 이미 행정부는 새로운 규칙을 제안하기 위해 자체적으로 정한 2월 마감일보다 6개월이나 늦어졌습니다. 아직 공개되지 않은 제안은 관리예산처에서 5월부터 평가를 진행해 왔습니다. 2023년 6월에 작성된 이 연구 역시 공식적으로 발표되지 않았지만 CMS 웹사이트에 사본이 게시되었습니다. KFF Health News가 이 기사를 게시한 직후 게시 중단되었습니다.

뉴욕주의 요양원 환자를 옹호하는 비영리단체인 장기요양커뮤니티연합(Long Term Care Community Coalition)의 전무이사인 Richard Mollot은 “솔직히 가슴 아픈 일입니다.”라고 말했습니다. “나는 이것이 어떻게 궁극적으로 더 많은 주민들을 방치와 학대의 위험에 빠뜨리지 않는지 알 수 없습니다. 명백히 안전하지 않은 표준에 정부의 승인을 가하는 것은 조사관이 요양원 인력 부족으로 인한 피해에 대해 시설에 책임을 묻는 것을 훨씬 더 어렵게 만들 것입니다.”

수개월 동안 요양원 업계는 환자와 간호사 및 보조원의 비율이 균일하지 않도록 강력하게 로비를 벌여 왔습니다. American Health의 품질, 규제 및 임상 서비스 담당 수석 부사장인 Holly Harmon은 "전국을 살펴보면서 모든 요양원은 고유하며 모든 경우에 적용되는 단일 규모의 접근 방식은 효과가 없다는 것이 분명합니다."라고 말했습니다. 산업 무역 단체인 케어 협회(Care Association)입니다.

요양원 그룹은 기존의 공인 간호조무사 직무를 기꺼이 채울 근로자를 찾는 데 어려움이 많다는 점을 강조해 왔습니다. 이 직무는 종종 힘들고 근로자가 소매점에서 벌 수 있는 것보다 적은 급여를 받습니다. 가정에서는 면허를 소지한 간호사가 더 나은 급여를 받는 병원 직위와 같은 다른 직업에 끌리는 경우가 많다고 말합니다. 비영리 요양원을 대표하는 협회인 LeadingAge의 회장 겸 CEO인 Katie Smith Sloan은 “인력 문제는 현실입니다.”라고 말했습니다.

업계에서는 또한 정부가 더 많은 근로자를 고용하기를 원한다면 요양원 간호에 대한 최대 지불자인 주정부 메디케이드 프로그램을 통해 지불하는 금액을 늘려야 한다고 주장해 왔습니다. 옹호자들과 일부 연구자들은 요양원, 특히 영리 목적의 요양원이 투자자에게 제공하는 이익의 일부를 포기할 경우 직원에게 더 많은 급여를 지급하고 추가 직원을 고용할 여유가 있다고 주장했습니다.

하버드 의과대학의 의료 정책 교수인 David Grabowski는 “확실히 시설에서는 수년 동안 모든 비용을 직접적인 치료에 투입하지 않았습니다.”라고 말했습니다. "그러나 특정 시설의 경우, 더 높은 직원 수준에 대한 비용을 지불하는 것이 큰 상승이 될 것입니다"라고 그는 지난주 인터뷰에서 말했습니다.

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CMS의 수석 부관리자이자 최고 운영 책임자인 조나단 블룸(Jonathan Blum)은 KFF Health News에 보낸 서면 성명에서 해당 연구가 실수로 게시되었다고 말했습니다. “CMS는 요양원이 모든 거주자의 건강과 안전을 보호할 책임을 갖도록 하기 위해 최선을 다하고 있으며 이러한 노력에는 적절한 인력 배치가 중요합니다.”라고 그는 말했습니다. “CMS의 제안은 주민과 그 가족, 근로자, 관리자, 전문가 및 기타 이해관계자의 광범위한 의견을 포함하여 광범위한 소스 정보를 활용하는 엄격한 프로세스를 사용하여 개발되고 있습니다. 우리의 초점은 주민들을 위한 안전하고 질 높은 진료를 촉진하는 구현 가능한 솔루션을 발전시키는 데 있습니다.” Blum의 성명에서는 이 연구를 "초안"이라고 불렀지만 478페이지 분량의 연구에서는 이것이 예비적인 것임을 나타내는 내용은 전혀 없었습니다.