미시시피 주는 메디케이드 자금 지원을 거부했습니다. 병원을 죽이고 있습니다.

지원 대상

미시시피는 공화당이 주도하는 입법부가 있는 10개 주 중 하나입니다. 이들은 가난한 사람들을 위한 건강 보험을 확대하기 위한 연방 자금 지원을 계속 거부하고 병원에 대한 재정적 압박을 강화하고 있습니다.

샤론 라프라니에르

미시시피주 그린우드 — 117년 전 목조 건물을 개조한 저택에 개원한 그린우드 르플로어 병원(Greenwood Leflore Hospital)은 미시시피의 비옥하지만 빈곤한 델타 지역의 의료 허브가 되었습니다. 워크인 클리닉과 현대적인 벽돌과 유리 건물.

하지만 최근 평일에는 한 병동에 모여 있는 입원환자가 13명에 불과했습니다. 중환자실과 산부인과 병동은 인력 부족으로 문을 닫았고 건물의 나머지 부분은 섬뜩할 정도로 조용했고, 너무 많은 가난한 환자들로 인해 병원이 황폐화되었다는 흔적이 가득했습니다.

Greenwood Leflore는 작년에만 1,700만 달러의 손실을 입었고 현금 보유액도 수백만 달러로 줄었다고 병원의 임시 CEO인 Gary Marchand가 말했습니다. “우리는 떠나고 있어요.” 그가 말했다. “그 일이 일어나고 있어요.”

농촌 병원들은 인구 감소, 치솟는 인건비, 장기적인 외래 진료로의 전환으로 인해 전국적으로 어려움을 겪고 있습니다. 그러나 이러한 문제는 미시시피 주와 다른 9개 주에서 공화당이 통제하는 입법부가 정치적 선택을 함으로써 더욱 확대되었습니다.

그들은 가난한 사람들을 위한 메디케이드 보장 확대에 필요한 거의 모든 비용을 부담하겠다는 연방 정부의 제안을 일축했습니다. 그리고 보험 가입 여부에 관계없이 환자를 법적으로 거부할 수 없기 때문에 병원에 추가 비용이 발생했습니다.

미국 병원 협회(American Hospital Association)에 따르면 2010년에서 2021년 사이에 Medicaid 확장을 반대했거나 최근에 이를 채택한 주에서 시골 병원 폐쇄의 거의 4분의 3을 차지했습니다.

텍사스, 플로리다 및 대부분의 남동부 지역에서 승리를 거둔 확장 반대자들은 일반적으로 정부 지출을 억제하고 싶다고 말합니다. 연방 정부가 나머지 90%를 공개하려면 주정부가 비용의 10%를 부담해야 합니다.

그러나 홀드 아웃 수가 점점 줄어들고 있습니다. 월요일, 노스캐롤라이나는 2010년 Affordable Care Act의 조건에 따라 2014년에 빈곤선의 138% 미만 소득을 가진 모든 성인에게 혜택을 제공하는 옵션이 열린 이후 메디케이드를 확대하는 40번째 주가 되었습니다. 버락 오바마 대통령의 큰 승리인 이 법은 이 법을 없애거나 제한하려는 공화당의 노력을 계속해서 무시해 왔습니다.

7개 주에서 메디케이드 확대를 위한 투표 법안을 성공적으로 추진한 전국 비영리 단체인 페어니스 프로젝트(Fairness Project)의 전무이사인 켈리 홀(Kelly Hall)은 “시골 병원 폐쇄에 대한 이러한 주장은 유권자들에게 믿을 수 없을 정도로 설득력 있는 주장이었습니다.”라고 말했습니다.

미국에서 가장 가난한 주 중 하나인 미시시피에서는 연방 의료비가 부족하여 현재는 전면적인 병원 위기를 초래하고 있습니다. 전문가들은 주 전역에서 미시시피주의 100개 이상의 병원 중 소수만이 수익을 내고 있다고 말합니다. 무료 진료로 인해 발생하는 연간 비용은 약 6억 달러에 달하며 이는 운영 비용의 8~10%에 해당합니다. 주립 병원 협회에 따르면 이는 미국 내 거의 모든 곳보다 높은 비율입니다.

주 경제학자 사무실의 2021년 보고서에 따르면 메디케이드를 확장하면 병원과 의료 서비스 제공자에게 연간 약 13억 5천만 달러에 달하는 연방 자금이 투입될 것이라고 합니다.

그리고 이는 심장 질환, 뇌졸중, 당뇨병, 암, 신장 질환 및 폐렴으로 인한 사망률이 미국 최고 수준이거나 그 근처에 있는 주에서 연간 20,120달러 미만의 소득을 올리는 무보험 성인 약 100,000명에게 의료 혜택을 보장할 것입니다. 영아 사망률도 하늘 높이 치솟고 있으며, 삼각주는 당뇨병이나 고혈압으로 인한 발 및 다리 절단 비율이 미국에서 가장 높습니다.

보건 당국은 예방 치료를 받지 못하는 무보험 주민의 비율이 높다는 점을 부분적으로 비난합니다.

“혈압약을 살 여유가 없어 신장이 나빠져서 평생 신부전으로 투석을 받는 환자들이 많이 있습니다.”라고 Dr. 그린우드 르플로어(Greenwood Leflore) 외과 의사인 존 루카스(John Lucas).